尿量增多可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有飲水過(guò)量、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、利尿劑使用等原因。
1、飲水過(guò)量
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含利尿成分的飲品如咖啡、茶,會(huì)導(dǎo)致尿液生成增加。這種情況屬于生理性尿量增多,減少飲水量后即可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。
2、糖尿病
血糖水平過(guò)高時(shí),腎臟會(huì)通過(guò)排尿排出多余葡萄糖,導(dǎo)致多尿。糖尿病引起的尿量增多通常伴隨口渴、體重下降等癥狀,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、口服降糖藥如二甲雙胍片或胰島素注射控制血糖。
3、尿崩癥
抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量低比重尿。中樞性尿崩癥可使用去氨加壓素片治療,腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并服用氫氯噻嗪片。
4、慢性腎病
腎臟濃縮功能受損時(shí),早期可表現(xiàn)為夜尿增多。需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查確診,治療包括控制血壓如纈沙坦膠囊、限制蛋白攝入等措施延緩病情進(jìn)展。
5、利尿劑使用
呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物會(huì)促進(jìn)鈉水排出,導(dǎo)致尿量暫時(shí)性增加。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),避免長(zhǎng)期大劑量使用。
日常應(yīng)注意記錄排尿次數(shù)和尿量變化,避免一次性過(guò)量飲水。若尿量持續(xù)增多伴隨口渴、水腫等癥狀,建議及時(shí)檢查血糖、尿比重及腎功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入。使用利尿劑者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查電解質(zhì)。