黃疸降了之后可能會再次升高。黃疸數(shù)值的波動通常與病因未完全消除、治療中斷或疾病進展有關(guān),需結(jié)合具體病因分析。
生理性黃疸常見于新生兒,隨著肝臟功能發(fā)育完善,黃疸數(shù)值會逐漸下降且不易反彈。但若存在母乳喂養(yǎng)不足、脫水或感染等因素,膽紅素可能重新積聚導致黃疸回升。此時需加強喂養(yǎng)、保證水分攝入,必要時進行藍光治療。
病理性黃疸如膽道梗阻、肝炎等疾病引起的黃疸,在治療初期膽紅素水平下降后,若原發(fā)病控制不佳可能再次升高。例如膽總管結(jié)石患者行ERCP取石后,若結(jié)石復(fù)發(fā)或殘留會導致黃疸反彈。這類情況需通過影像學復(fù)查明確病因,針對性采取藥物溶石或手術(shù)解除梗阻。
黃疸反復(fù)者應(yīng)密切監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色及大便性狀,記錄每日膽紅素檢測結(jié)果。飲食上適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食加重肝臟負擔。保持規(guī)律作息,禁止飲酒或使用肝毒性藥物。若黃疸持續(xù)升高伴發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查溶血、肝功能衰竭等急癥。