牙齒往內(nèi)傾斜可通過佩戴矯治器、正畸治療、調(diào)整咬合關(guān)系、拔牙矯正、手術(shù)矯正等方式改善。牙齒往內(nèi)傾斜通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、佩戴矯治器

輕度牙齒內(nèi)傾可通過活動(dòng)或固定矯治器進(jìn)行干預(yù)。功能性矯治器適用于生長發(fā)育期兒童，通過引導(dǎo)頜骨生長改善牙列位置。固定托槽矯治器能精確控制牙齒移動(dòng)方向，常見類型包括金屬托槽、陶瓷托槽等。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，避免矯治力過大導(dǎo)致牙根吸收。

2、正畸治療

中度內(nèi)傾需進(jìn)行系統(tǒng)正畸治療，療程通常持續(xù)1-3年。采用多托槽系統(tǒng)配合弓絲施加持續(xù)輕力，使牙齒在牙槽骨內(nèi)生理性移動(dòng)。對于伴有深覆合病例，可能需配合平面導(dǎo)板打開咬合。治療后期需精細(xì)調(diào)整牙尖交錯(cuò)關(guān)系，確保咬合功能穩(wěn)定。

3、調(diào)整咬合關(guān)系

嚴(yán)重內(nèi)傾伴咬合紊亂時(shí)，需通過交互牽引或頜間橡皮筋調(diào)整上下頜牙齒位置。后牙區(qū)可能需放置咬合墊解除鎖結(jié)關(guān)系，前牙區(qū)采用片段弓技術(shù)局部排齊。對于存在顳下頜關(guān)節(jié)癥狀者，需同步進(jìn)行咬合重建，避免正畸過程中關(guān)節(jié)負(fù)荷加重。

4、拔牙矯正

牙列重度擁擠導(dǎo)致的內(nèi)傾，常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙選擇需根據(jù)牙弓突度、面型及磨牙關(guān)系決定，常見方案為拔除雙側(cè)第一前磨牙。拔牙后利用間隙排齊前牙并內(nèi)收，必要時(shí)配合微種植體支抗控制后牙前移。

5、手術(shù)矯正

成人骨性錯(cuò)頜導(dǎo)致的內(nèi)傾需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。術(shù)前正畸去代償排齊牙列，術(shù)中通過頜骨截骨術(shù)調(diào)整上下頜位置關(guān)系，術(shù)后繼續(xù)精細(xì)正畸。常見術(shù)式包括下頜支矢狀劈開術(shù)、上頜LeFort I型截骨術(shù)等，需由口腔頜面外科與正畸科聯(lián)合制定方案。

牙齒內(nèi)傾矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議選擇哈雷保持器或透明壓膜保持器。日常應(yīng)避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙維護(hù)牙周健康。兒童患者家長需監(jiān)督其佩戴矯治器時(shí)間，及時(shí)處理托槽脫落等突發(fā)情況。正畸期間建議選擇軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，必要時(shí)使用沖牙器清除食物殘?jiān)?/p>