矯正牙齒大牙內(nèi)傾可通過佩戴矯治器、正畸牽引、片切減徑、鄰面去釉、正頜手術(shù)等方法改善。大牙內(nèi)傾可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定或活動矯治器通過持續(xù)施加力使大牙逐漸復位。金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器均可選擇，需根據(jù)牙齒傾斜程度及牙周狀況制定方案。矯治期間需避免啃咬硬物，定期復查調(diào)整力度。

2、正畸牽引

對嚴重內(nèi)傾的大牙可采用彈性裝置進行垂直或水平牽引，配合微型種植體提供支抗。適用于牙根吸收風險較低且鄰牙穩(wěn)固的情況，需通過影像學評估牙槽骨支持力。

3、片切減徑

通過磨除少量牙釉質(zhì)減少牙齒寬度，為內(nèi)傾大牙創(chuàng)造移動空間。操作需嚴格控制在釉質(zhì)安全厚度內(nèi)，單側(cè)去釉量不超過0.5毫米，術(shù)后需進行拋光防齲處理。

4、鄰面去釉

選擇性磨除相鄰牙齒接觸面釉質(zhì)，適用于輕度擁擠導致的內(nèi)傾。需配合間隙保持器防止復發(fā)，去釉后建議使用含氟制劑增強牙體抗酸能力。

5、正頜手術(shù)

針對頜骨發(fā)育異常導致的骨性內(nèi)傾，需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)前需進行三維影像分析，術(shù)后需頜間固定維持咬合關(guān)系，恢復期需流質(zhì)飲食。

矯正期間應(yīng)保持口腔清潔，使用沖牙器和牙縫刷清理矯治器周圍食物殘渣，避免碳酸飲料及高糖飲食防止脫礦。每餐后使用含氟漱口水，定期進行專業(yè)潔治控制牙菌斑。矯治結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器，前半年全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴，防止牙齒復位。若出現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴等情況應(yīng)及時復診處理，避免影響矯治進度。