孕晚期肋骨痛通常由子宮增大壓迫、胎兒活動(dòng)、缺鈣、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎等因素引起。孕晚期隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸增大可能壓迫肋骨，胎兒活動(dòng)也可能直接撞擊肋骨區(qū)域，缺鈣可能導(dǎo)致骨骼敏感度增加，肋間神經(jīng)受擠壓或炎癥刺激可能引發(fā)疼痛，膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右肋區(qū)。

1、子宮增大壓迫

妊娠晚期子宮底高度可達(dá)劍突下，增大的子宮向上推擠膈肌和肋骨，導(dǎo)致肋弓擴(kuò)張及肋間肌肉牽拉。這種機(jī)械性壓迫可能造成肋骨邊緣鈍痛或酸脹感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間坐臥后加重。建議通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)緩解，如側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐腹部。

2、胎兒活動(dòng)

胎兒肢體尤其是足部對(duì)肋骨的直接踢踹可能引發(fā)局部刺痛，多發(fā)生于胎位為臀位或橫位時(shí)。疼痛常呈突發(fā)性且位置固定，可通過(guò)輕柔按摩疼痛區(qū)域或改變體位減輕刺激。若胎動(dòng)異常頻繁需監(jiān)測(cè)胎心。

3、缺鈣

孕期鈣需求量增加至每天1000-1300毫克，攝入不足可能導(dǎo)致骨密度降低及肋骨骨膜敏感。表現(xiàn)為肋骨廣泛性隱痛伴夜間加重，可能伴隨小腿抽筋。需增加乳制品、豆制品攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。

4、肋間神經(jīng)痛

妊娠期激素變化使肋間神經(jīng)易受卡壓，表現(xiàn)為沿肋骨走向的灼痛或電擊樣痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇?？蓢L試熱敷緩解，若持續(xù)不緩解需排除帶狀皰疹，慎用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物需醫(yī)生評(píng)估。

5、膽囊炎

孕激素抑制膽囊收縮可能誘發(fā)膽汁淤積，表現(xiàn)為右上肋持續(xù)性絞痛伴惡心嘔吐，進(jìn)食油膩食物后加重。需超聲檢查確診，輕癥可調(diào)整飲食，急性發(fā)作時(shí)可能需頭孢克肟膠囊等抗感染治療。

孕晚期肋骨痛日常需注意保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位并用孕婦枕減輕壓力。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量鈣攝入，限制高脂食物預(yù)防膽囊不適。穿著寬松衣物減少腹部束縛，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或皮膚皰疹需立即產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋疼痛特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行血鈣檢測(cè)或肝膽超聲排查病理性因素。