舌頭爛了在醫(yī)學上常指舌黏膜出現(xiàn)潰瘍、糜爛或破損，可能由復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、感染、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過局部用藥、全身治療、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、避免刺激等方式治療。

一、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

這是舌頭爛了最常見的原因之一，表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍。其確切病因尚不完全明確，可能與免疫因素、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。患者通常感到明顯的燒灼樣疼痛，影響進食和說話。治療以緩解癥狀、促進愈合為主，可遵醫(yī)囑使用藥物如復(fù)方氯己定含漱液進行漱口，或在潰瘍表面涂抹重組人表皮生長因子凝膠以促進修復(fù)，疼痛明顯時可使用復(fù)方苯佐卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解。同時注意保持規(guī)律作息，減輕精神壓力。

二、創(chuàng)傷性損傷

舌頭受到物理或化學性損傷是導(dǎo)致局部糜爛的常見原因。物理性損傷可能由牙齒意外咬傷、佩戴不合適的假牙或牙套邊緣摩擦、進食過硬過燙食物劃傷引起?；瘜W性損傷則可能因不慎接觸強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)，或長時間含服某些刺激性藥物所致。損傷后局部黏膜破損，形成糜爛面，伴有疼痛。處理原則是去除刺激因素，防止感染。可使用具有消炎作用的西地碘含片含服，或噴灑西瓜霜噴劑以清熱解毒、消腫止痛。日常需注意進食溫軟食物，避免再次損傷。

三、感染因素

多種病原體感染可導(dǎo)致舌黏膜炎癥和潰爛。細菌感染如鏈球菌感染可能引起舌乳頭炎；病毒感染如單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致皰疹性齦口炎，舌部出現(xiàn)成簇小水皰，破潰后形成糜爛；真菌感染如念珠菌感染，即鵝口瘡，可在舌面形成白色斑膜，擦去后留下紅色糜爛面。感染常伴有疼痛、燒灼感，嚴重時可能影響味覺。治療需針對病原體，細菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片，真菌感染可使用制霉菌素含漱液，病毒感染則可能使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。同時需加強口腔清潔。

四、營養(yǎng)缺乏

機體缺乏某些必要的維生素或微量元素是舌炎、舌乳頭萎縮乃至黏膜潰爛的潛在原因。例如，缺乏維生素B2、維生素B12、葉酸或鐵元素，可能導(dǎo)致舌面光滑、發(fā)紅、疼痛，嚴重時出現(xiàn)裂紋或潰瘍。這種情況可能與長期偏食、胃腸吸收功能障礙或慢性失血有關(guān)。除了舌部癥狀，可能還伴有乏力、貧血等其他表現(xiàn)。治療上需糾正缺乏狀態(tài)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充相應(yīng)的營養(yǎng)素制劑，如維生素B12片、硫酸亞鐵片等。更重要的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，均衡攝入肉類、動物肝臟、綠葉蔬菜、豆類等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。

五、系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)

舌頭爛了也可能是某些全身性疾病的局部征兆。例如，自身免疫性疾病如白塞病，其典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍；血液系統(tǒng)疾病如白血病，可能因免疫力低下或血小板減少導(dǎo)致口腔黏膜易出血和潰爛；某些皮膚病如扁平苔蘚、天皰瘡等也可累及口腔黏膜，形成糜爛或潰瘍。這些情況下的舌部損害往往較為頑固，反復(fù)發(fā)作，且可能伴有身體其他系統(tǒng)的癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，在風濕免疫科、血液科或皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療，口腔局部可配合使用曲安奈德口腔軟膏等糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥、促進愈合。

當舌頭出現(xiàn)爛了的情況時，日常護理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟、清淡的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免過熱、過硬、辛辣刺激如辣椒、花椒或過酸如檸檬、醋的食物，以減少對創(chuàng)面的刺激。保證充足的飲水量，有助于保持口腔濕潤。堅持良好的口腔衛(wèi)生習慣，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口，但避免過度用力漱口導(dǎo)致創(chuàng)面出血。觀察潰瘍的變化，如果潰瘍面積持續(xù)增大、疼痛劇烈、超過兩周未愈合、反復(fù)頻繁發(fā)作或伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等其他全身癥狀，應(yīng)及時前往口腔黏膜科、口腔科或相應(yīng)內(nèi)科科室就診，明確診斷并進行規(guī)范治療，切勿自行長期用藥延誤病情。