舌頭潰爛可能由口腔潰瘍、創(chuàng)傷、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏或系統(tǒng)性疾病引起。
1、口腔潰瘍：
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛，周圍充血發(fā)紅。創(chuàng)傷性潰瘍多由牙齒咬傷、尖銳食物刮傷或不良修復(fù)體摩擦導(dǎo)致，潰瘍形態(tài)與致傷物形狀相關(guān)。這兩種潰瘍通常7-10天可自愈，期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可使用含利多卡因的局部麻醉凝膠緩解疼痛。
2、機(jī)械創(chuàng)傷：
牙齒殘根、不良修復(fù)體邊緣銳利、進(jìn)食過(guò)硬食物都可能造成舌部機(jī)械性損傷。長(zhǎng)期佩戴不合適的義齒可能引發(fā)創(chuàng)傷性舌炎，表現(xiàn)為舌緣或舌背的糜爛面。消除創(chuàng)傷源后，創(chuàng)面通常能較快愈合，頑固性創(chuàng)傷潰瘍需警惕癌變可能。
3、感染因素：
白色念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下者，舌面可見(jiàn)白色偽膜樣斑塊；單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致舌面簇集性小水皰，破潰后形成潰瘍；梅毒二期可在舌面出現(xiàn)無(wú)痛性圓形糜爛。確診需通過(guò)微生物培養(yǎng)或血清學(xué)檢查，針對(duì)性使用抗真菌、抗病毒或抗生素治療。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
維生素B12、葉酸或鐵缺乏可導(dǎo)致舌炎，表現(xiàn)為舌面光滑發(fā)紅伴疼痛。惡性貧血患者常見(jiàn)舌乳頭萎縮，舌面呈"牛肉樣"改變。補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素后癥狀可改善，但需排查吸收障礙等潛在病因。
5、系統(tǒng)性疾病：
白塞病可引發(fā)口腔、生殖器多發(fā)性潰瘍；克羅恩病可能伴發(fā)口腔阿弗他樣潰瘍；扁平苔蘚在舌部表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛。這類潰瘍往往反復(fù)發(fā)作，需結(jié)合全身癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，治療以控制原發(fā)病為主。
保持口腔衛(wèi)生對(duì)促進(jìn)舌部潰瘍愈合至關(guān)重要，建議每日使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背，飯后用溫鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免酸性、辛辣或粗糙食物刺激創(chuàng)面。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，應(yīng)暫時(shí)戒除。若潰瘍持續(xù)2周未愈、基底硬結(jié)或伴隨體重下降，需及時(shí)就診排除腫瘤可能。夜間磨牙患者可使用咬合墊防止舌部咬傷，糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。