慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等，治療方式包括調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起，可能伴隨貧血、消瘦、黑便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉。西藍(lán)花、南瓜等富含膳食纖維的蔬菜需煮軟后食用，避免空腹飲用濃茶或咖啡。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊。反酸癥狀可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，胃黏膜修復(fù)常用康復(fù)新液。促胃腸動力藥如多潘立酮片可緩解腹脹，但須避免與抗膽堿藥聯(lián)用。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸調(diào)理，肝胃不和者可選用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善消化功能，艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂飲能緩解脹氣，但需辨證使用避免加重濕熱癥狀。
4、內(nèi)鏡治療
對于伴腸化生或異型增生的萎縮性胃炎，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。出血性胃炎可通過內(nèi)鏡噴灑去甲腎上腺素止血，較大潰瘍可在內(nèi)鏡下夾閉創(chuàng)面。治療后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。
5、手術(shù)治療
頑固性出血或癌變傾向的慢性胃炎可能需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。胃底折疊術(shù)適用于合并嚴(yán)重反流的病例，術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食。所有術(shù)式均需配合長期隨訪和營養(yǎng)管理。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常，建議通過散步、八段錦等溫和運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。嚴(yán)格戒煙限酒，注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。每6-12個月復(fù)查胃鏡評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。