大葉性肺炎多見于5歲以上兒童,3歲以下嬰幼兒發(fā)病率較低。該病主要由肺炎鏈球菌感染引起,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛及鐵銹色痰,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、年齡因素
5-15歲學(xué)齡期兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道防御功能較弱,成為大葉性肺炎高發(fā)人群。該年齡段兒童集體生活頻繁,交叉感染概率增加。建議家長注意觀察孩子體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱伴呼吸急促時應(yīng)及時就醫(yī)。
2、季節(jié)影響
冬春季節(jié)氣溫波動大時發(fā)病率顯著升高,寒冷空氣刺激可導(dǎo)致呼吸道黏膜抵抗力下降。此時需注意保暖,避免帶孩子去人群密集場所。學(xué)校等集體單位應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)消毒。
3、基礎(chǔ)疾病
合并先天性心臟病、營養(yǎng)不良或免疫缺陷的兒童更易患病。這類患兒肺部血液循環(huán)較差,病原體清除能力減弱。日常需保證充足營養(yǎng),按計劃接種肺炎球菌疫苗。
4、環(huán)境暴露
長期接觸二手煙、空氣污染或居住環(huán)境潮濕的兒童發(fā)病風(fēng)險增加。煙草中的有害物質(zhì)會破壞呼吸道纖毛功能。建議創(chuàng)建無煙家庭環(huán)境,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。
5、病原體接觸
密切接觸肺炎患者或帶菌者可能引發(fā)感染,肺炎鏈球菌可通過飛沫傳播。托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)病例時應(yīng)做好隔離,患兒使用過的物品需消毒處理。接觸患者后需規(guī)范洗手。
預(yù)防大葉性肺炎需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素增強(qiáng)黏膜抵抗力。天氣變化時及時增減衣物,進(jìn)行適度戶外運(yùn)動改善肺功能。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。