嬰兒肛瘺大部分不能自愈,僅有少數(shù)癥狀輕微且瘺管較淺的患兒存在自愈可能。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,多因肛腺感染引起。
部分嬰兒肛瘺癥狀較輕,瘺管位置較為表淺,且未形成復(fù)雜分支。家長(zhǎng)保持嬰兒肛周清潔干燥,每次便后用溫水清洗并輕柔擦干,避免使用刺激性濕巾。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布并勤加更換,防止糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行溫水坐浴,促進(jìn)局部血液循環(huán)。嬰兒自身免疫系統(tǒng)隨生長(zhǎng)發(fā)育逐步完善,有助于控制局部感染。這種情況下,部分淺表肛瘺有可能隨著嬰兒成長(zhǎng)而自然閉合。
多數(shù)嬰兒肛瘺因感染較重或瘺管結(jié)構(gòu)復(fù)雜難以自行愈合。肛腺感染持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致瘺管內(nèi)壁上皮化,阻礙閉合。反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫會(huì)引起局部組織纖維化,形成頑固性竇道。高位肛瘺或經(jīng)括約肌肛瘺因路徑深在,自愈概率較低。先天性肛腺發(fā)育異?;蛎庖呷毕莸幕純焊仔纬蓮?fù)雜性肛瘺。此類情況通常需要醫(yī)療干預(yù),單純依靠護(hù)理難以解決根本問(wèn)題。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒肛周情況,發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液等癥狀及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肛瘺類型選擇藥物治療或手術(shù)方式,如肛瘺切開術(shù)、掛線療法等。日常護(hù)理中需注意飲食調(diào)理,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持清淡飲食,避免嬰兒便秘或腹瀉加重肛周刺激。