牙齒大部分不好可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期口腔檢查、修復(fù)治療、正畸治療等方式改善。牙齒問題通常由齲齒、牙周病、牙齒磨損、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，飯后用含氟漱口水漱口。選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。牙菌斑堆積可能引發(fā)牙齦紅腫出血，長期可發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)移位。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少碳酸飲料和精制糖攝入，避免酸性食物長期侵蝕牙釉質(zhì)。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，堅(jiān)果類食物有助于鍛煉咬合力。夜磨牙癥患者需限制堅(jiān)硬食物，睡前避免咖啡因攝入。

3、定期口腔檢查

每半年進(jìn)行潔牙和口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防發(fā)展。牙周探診深度超過3毫米需進(jìn)行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。曲面斷層片能全面評(píng)估埋伏牙和牙槽骨吸收情況。

4、修復(fù)治療

大面積齲壞可采用玻璃離子水門汀充填，缺損較大時(shí)選擇嵌體修復(fù)。牙體缺損超過50%建議全冠修復(fù)，二氧化鋯全瓷冠兼具美觀和強(qiáng)度。缺失牙需考慮種植義齒修復(fù)，避免鄰牙傾斜導(dǎo)致咬合紊亂。

5、正畸治療

牙齒擁擠超過4毫米需正畸治療，傳統(tǒng)金屬托槽配合鎳鈦弓絲排齊牙齒。隱形矯治器適用于輕度錯(cuò)頜畸形，每兩周更換矯治器施加輕柔矯治力。骨性錯(cuò)頜可能需配合正頜手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行頭影測量分析。

建議每日晨起用溫水漱口緩解晨起敏感，使用沖牙器清潔固定修復(fù)體邊緣。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或牙齦膿腫應(yīng)及時(shí)就診，長期缺牙可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。孕婦和糖尿病患者更需重視口腔保健，全身疾病可能加速牙周組織破壞。