中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、對癥支持等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、上呼吸道感染等原因引起。
一、藥物治療
藥物治療是控制中耳炎急性發(fā)作、消除感染的核心手段。細(xì)菌性中耳炎常用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星滴耳液等,具體選擇需依據(jù)病原體類型和患者情況。病毒感染則主要依賴對癥處理,可使用布洛芬混懸液等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱和耳痛。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥或延誤病情。
二、物理治療
物理治療作為輔助手段,有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。局部熱敷可改善耳周血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。咽鼓管吹張術(shù)由專業(yè)人員進(jìn)行,能幫助恢復(fù)中耳壓力平衡,適用于咽鼓管功能不良者。對于積液性中耳炎,某些物理療法可能有助于積液排出,但需在醫(yī)生評估后進(jìn)行,避免不當(dāng)操作損傷耳道。
三、手術(shù)治療
當(dāng)藥物治療效果不佳或存在并發(fā)癥時(shí),需考慮手術(shù)治療。鼓膜穿刺術(shù)可抽吸中耳積液,迅速緩解壓力并獲取病原學(xué)標(biāo)本。鼓膜切開置管術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的積液性中耳炎,通過放置通氣管保持中耳通氣引流。對于慢性中耳炎伴膽脂瘤或嚴(yán)重骨質(zhì)破壞,可能需行乳突根治術(shù)等更復(fù)雜手術(shù)以徹底清除病灶。
四、日常護(hù)理
良好的日常護(hù)理是預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)愈合的重要環(huán)節(jié)。保持耳部干燥清潔,洗浴時(shí)防止污水入耳。避免用力擤鼻涕,應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,以減少細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳的風(fēng)險(xiǎn)。保證充足休息,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,因?yàn)闊煵轃熿F會刺激咽鼓管,加重炎癥。
五、對癥支持
對癥支持治療旨在緩解患者不適,提高生活質(zhì)量。使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬緩釋膠囊可有效控制耳痛和發(fā)熱。鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑能暫時(shí)減輕鼻塞,改善咽鼓管通暢度,但不宜長期使用。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器有助于緩解因干燥空氣引起的咽喉不適,間接利于中耳炎恢復(fù)。
中耳炎治療期間,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。注意休息,避免勞累和熬夜,有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程藥物治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡檢查,監(jiān)測恢復(fù)情況。若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿增多、高熱或聽力明顯下降等癥狀,需立即就醫(yī)。