中耳炎面癱可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。中耳炎面癱通常由細(xì)菌感染、病毒感染、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)、膽脂瘤等因素引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌性中耳炎引發(fā)面癱時(shí)需使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。抗生素可消除中耳腔炎癥，減輕面神經(jīng)水腫。治療期間需監(jiān)測聽力變化，避免鼓膜穿孔加重。
2、糖皮質(zhì)激素治療
急性期可短期使用潑尼松片或地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫。激素能抑制炎癥介質(zhì)釋放，改善面神經(jīng)微循環(huán)。需注意激素可能導(dǎo)致血糖升高、消化道不適等反應(yīng)，糖尿病患者用藥前需評估血糖水平。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物
甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。這類藥物能加速髓鞘再生，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。聯(lián)合使用B族維生素效果更佳，但需避免與左旋多巴類藥物同服。
4、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波治療、低頻脈沖電刺激等康復(fù)手段。物理治療能防止面部肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)功能重建。建議每日進(jìn)行面部肌肉按摩，配合抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
膽脂瘤或骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者需行乳突根治術(shù)或面神經(jīng)減壓術(shù)。手術(shù)可清除病灶解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合抗感染治療。術(shù)前應(yīng)完善顳骨CT檢查明確病變范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聽力下降。
中耳炎面癱患者應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等?；謴?fù)期可進(jìn)行面部熱敷，溫度不超過40攝氏度。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液防止角膜干燥，睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)。建議每兩周復(fù)查面神經(jīng)功能恢復(fù)情況，三個(gè)月內(nèi)避免游泳或潛水。