胃不好需要做的檢查主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他相關(guān)檢查。
一、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病最直接和準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生會將一根帶有攝像頭的軟管從口腔伸入食管和胃部，直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色以及是否存在炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等病變。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)可疑組織，還可以鉗取少量樣本進(jìn)行病理學(xué)分析，即活檢，以明確病變性質(zhì)。胃鏡檢查有助于診斷慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。部分患者可能對檢查過程中的不適感有所顧慮，目前無痛胃鏡檢查技術(shù)已廣泛應(yīng)用，可在麻醉狀態(tài)下完成，大大提升了檢查的舒適度。
二、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的重要病因之一。檢測該細(xì)菌的方法主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測以及通過胃鏡取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)操作簡便、無創(chuàng)，是臨床常用的初篩和復(fù)查手段。糞便抗原檢測也適用于兒童和不便進(jìn)行呼氣試驗(yàn)的人群。明確是否存在幽門螺桿菌感染對于制定根除治療方案至關(guān)重要，能有效降低胃部疾病復(fù)發(fā)和惡變的風(fēng)險。
三、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查為胃部疾病的診斷提供輔助信息。上消化道鋇餐造影是傳統(tǒng)檢查方法，患者服用鋇劑后通過X光透視觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)和蠕動功能，有助于發(fā)現(xiàn)較大的潰瘍、腫瘤或梗阻性病變。腹部超聲檢查則主要用于觀察肝臟、膽囊、胰腺等周邊臟器，排除這些器官病變引起的消化不良癥狀。計(jì)算機(jī)斷層掃描即CT檢查，對評估胃癌的浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況有重要價值，常用于胃癌的分期診斷。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查通過分析血液、糞便等樣本來評估胃部健康狀況和全身狀況。血常規(guī)檢查可以判斷是否存在貧血，長期胃部出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。大便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測出肉眼不可見的微量出血，是篩查消化道出血的簡單有效方法。血清胃蛋白酶原和胃泌素-17的檢測有助于評估胃黏膜的功能狀態(tài)和萎縮程度，對胃癌的早期篩查有一定提示作用。這些檢查為醫(yī)生提供間接證據(jù)，輔助綜合判斷病情。
五、其他相關(guān)檢查
根據(jù)具體癥狀，醫(yī)生可能建議進(jìn)行其他針對性檢查。例如，對于懷疑胃食管反流病的患者，可能進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測或食管測壓，以評估反流嚴(yán)重程度和食管動力功能。對于功能性消化不良的患者，在排除器質(zhì)性疾病后，可能側(cè)重于癥狀評估和生活方式調(diào)整。這些檢查有助于更精確地診斷病因，從而制定個性化的治療和管理方案。
在進(jìn)行上述檢查前，患者應(yīng)遵從醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如胃鏡檢查前需要禁食禁水，幽門螺桿菌檢測前需停用某些藥物。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀，并結(jié)合患者的具體癥狀和病史綜合判斷。明確診斷后，患者應(yīng)積極配合治療，同時注意飲食調(diào)理，規(guī)律進(jìn)食，選擇易消化、清淡的食物，避免辛辣刺激、油膩生冷，戒煙限酒，保持心情舒暢，并定期復(fù)查，以維護(hù)胃部長期健康。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便、消瘦等警示癥狀，須及時就醫(yī)。