宮腔鏡檢查通常在異常子宮出血、不孕癥排查、宮腔內(nèi)病變?cè)\斷等情況下進(jìn)行。主要有異常子宮出血、不孕不育評(píng)估、宮腔粘連診斷、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后復(fù)查、宮內(nèi)節(jié)育器定位或取出五種常見(jiàn)適應(yīng)癥。
1、異常子宮出血
月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血時(shí)需行宮腔鏡檢查。可能與子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤等病變有關(guān)，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、貧血等癥狀。可通過(guò)宮腔鏡下活檢明確診斷，必要時(shí)行電切術(shù)治療。
2、不孕不育評(píng)估
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者需評(píng)估宮腔形態(tài)?？赡芘c子宮內(nèi)膜炎癥、子宮畸形等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)異常?？稍趯m腔鏡下行輸卵管通液術(shù)，同時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的宮腔粘連等病變。
3、宮腔粘連診斷
人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減需排查宮腔粘連。多與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，可能伴有周期性腹痛。宮腔鏡可直視粘連范圍，同時(shí)行粘連分離術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后復(fù)查
息肉電切術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查宮腔。息肉復(fù)發(fā)可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為異常出血復(fù)發(fā)。宮腔鏡可確認(rèn)治療效果并處理新發(fā)病灶。
5、宮內(nèi)節(jié)育器定位或取出
節(jié)育器嵌頓、斷裂或尾絲消失時(shí)需宮腔鏡輔助。多與放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，可能伴有點(diǎn)滴出血?？稍谥币曄掳踩〕霎愇还?jié)育器。
接受宮腔鏡檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔，合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。