心臟造影檢查通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心臟瓣膜病評(píng)估、先天性心臟病診斷及心臟手術(shù)前評(píng)估等情況下進(jìn)行。該檢查通過(guò)注入造影劑顯影冠狀動(dòng)脈，幫助醫(yī)生明確心臟血管病變程度和位置。
心臟造影檢查主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈的狹窄或堵塞情況。當(dāng)患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀如活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，且心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)提示心肌缺血時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。對(duì)于急性心肌梗死患者，急診心臟造影可快速定位堵塞血管并同期實(shí)施支架植入術(shù)。心臟瓣膜病患者在手術(shù)前需通過(guò)造影評(píng)估冠狀動(dòng)脈是否合并病變，避免術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形的診斷也依賴造影明確解剖結(jié)構(gòu)。部分不明原因心力衰竭或心律失常患者，若懷疑由冠狀動(dòng)脈病變引起，同樣需造影排查。
心臟造影還可用于評(píng)估其他檢查結(jié)果存疑的情況。例如冠狀動(dòng)脈CT顯示中度狹窄但臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)，造影能更精確判斷病變血流動(dòng)力學(xué)意義。心臟移植術(shù)后定期造影可監(jiān)測(cè)移植血管是否出現(xiàn)狹窄。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群如飛行員等，即使無(wú)癥狀也可能需造影排除潛在冠心病。少數(shù)情況下，造影用于鑒別非心臟性胸痛，如冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌橋壓迫血管導(dǎo)致的癥狀。
接受心臟造影檢查后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)以防止出血。多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無(wú)皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。日常應(yīng)控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛加重或穿刺處腫脹滲血，應(yīng)立即就醫(yī)處理。