小孩老便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足是兒童便秘的常見原因。過多食用精制米面、肉類、乳制品等低渣食物，而蔬菜水果、全谷物攝入不足，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。建議每日保證適量西藍(lán)花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時(shí)控制高脂肪高蛋白食物的比例。
2、水分?jǐn)z入不足
體液不足會(huì)使糞便干硬難以排出。兒童活動(dòng)量大但常忘記飲水，或長期以飲料代替白開水。家長需督促每日飲用800-1000毫升溫水，可在晨起、餐前等固定時(shí)段提醒補(bǔ)水，避免一次性大量飲水。
3、排便習(xí)慣不良
抑制便意、如廁時(shí)間不足等行為會(huì)加重便秘。部分兒童因貪玩或抗拒陌生環(huán)境而憋便。家長應(yīng)培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，選擇高度合適的坐便器，每次如廁給予10-15分鐘，可通過講故事等方式減輕緊張情緒。
4、腸道功能紊亂
腸道菌群失衡或腸神經(jīng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致功能性便秘。常伴隨腹脹、食欲減退等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，或乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
5、先天性巨結(jié)腸
此為病理性因素，由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸段持續(xù)性收縮。表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、腹脹如鼓。確診需通過鋇劑灌腸造影，通常需要手術(shù)治療如Soave根治術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯等增強(qiáng)腹肌力量，避免久坐；可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)；冬季注意腹部保暖；如癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。家長需記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情，切勿自行長期使用刺激性瀉藥。