大人腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病,多由病毒感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、發(fā)熱
腦炎患者早期多出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。體溫升高程度與病情嚴(yán)重性不完全相關(guān),但持續(xù)高熱需警惕病情進(jìn)展。
2、頭痛
頭痛是腦炎最常見癥狀之一,表現(xiàn)為全頭持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,程度多較劇烈。頭痛在發(fā)熱后出現(xiàn)或加重,咳嗽、低頭時(shí)疼痛加劇。腦膜刺激征陽(yáng)性時(shí),頭痛更為明顯。頭痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且逐漸加重,提示可能存在顱內(nèi)壓增高。
3、惡心嘔吐
腦炎患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐多發(fā)生在頭痛劇烈時(shí),嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。顱內(nèi)壓增高時(shí),嘔吐更為頻繁。部分患者僅表現(xiàn)為持續(xù)性惡心,兒童患者嘔吐癥狀更為突出。
4、意識(shí)障礙
腦炎患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。輕度表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)減少,重度可出現(xiàn)昏迷不醒。意識(shí)障礙程度反映腦實(shí)質(zhì)受損范圍,是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀。
5、抽搐
約半數(shù)腦炎患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局限性抽搐發(fā)作。抽搐多突然發(fā)生,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、陣攣,可能伴隨意識(shí)喪失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐發(fā)作頻率與腦實(shí)質(zhì)損害程度相關(guān),頻繁抽搐提示預(yù)后不良。
腦炎患者應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和水分?jǐn)z入。密切觀察體溫、意識(shí)狀態(tài)變化,記錄抽搐發(fā)作情況。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查等明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等,控制顱內(nèi)壓可用甘露醇注射液?;謴?fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,改善神經(jīng)功能缺損。