大人腦炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、意識障礙、抽搐、肢體無力等。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
頭痛是腦炎最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,可伴隨惡心嘔吐。病毒或細菌感染導致腦膜受刺激時,頭痛可能突然加劇并向后頸部放射。部分患者對光敏感,強光可能誘發(fā)頭痛加重。
2、發(fā)熱
多數(shù)腦炎患者會出現(xiàn)38℃以上的中高熱,細菌性腦炎可能出現(xiàn)40℃以上超高熱。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等全身感染癥狀。部分自身免疫性腦炎患者可能僅表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則發(fā)熱。
3、意識障礙
從嗜睡、昏睡到昏迷都可能出現(xiàn),程度與腦實質(zhì)損傷范圍相關(guān)。病毒性腦炎可能表現(xiàn)為晝夜顛倒的精神狀態(tài)改變,自身免疫性腦炎常見記憶力減退、定向力障礙等認知功能下降。
4、抽搐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)局灶性或全身性強直陣攣發(fā)作,嚴重者可發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。單純皰疹病毒性腦炎常見口唇抽搐,日本乙型腦炎易出現(xiàn)面部和上肢抽搐。
5、肢體無力
單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降是腦實質(zhì)受損的典型表現(xiàn),可能伴隨病理反射陽性。西尼羅河病毒性腦炎多見上肢近端肌群無力,結(jié)核性腦膜炎易引起下肢癱瘓。
腦炎患者應保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,高熱時可采用物理降溫。恢復期需進行肢體功能康復訓練,認知障礙患者建議進行記憶力和注意力專項訓練。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)癥狀后應立即到神經(jīng)內(nèi)科或感染科就診,延誤治療可能導致不可逆腦損傷。