成人腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、發(fā)熱

成人腦炎早期多出現(xiàn)中高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒性腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性，細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)弛張熱。發(fā)熱與顱內(nèi)炎癥反應(yīng)相關(guān)，需通過血常規(guī)、腦脊液檢查鑒別感染類型。

2、頭痛

約80%患者出現(xiàn)劇烈頭痛，多呈全頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。頭痛由腦膜受刺激和顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可伴隨噴射性嘔吐。需警惕頭痛進(jìn)行性加重提示病情惡化。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡、昏睡到昏迷均可發(fā)生，與腦實(shí)質(zhì)損傷程度相關(guān)。病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變、幻覺等精神癥狀，單純皰疹病毒性腦炎常見記憶力減退。需通過格拉斯哥昏迷評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)。

4、癲癇發(fā)作

約50%患者出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，常見于顳葉受累的腦炎類型。發(fā)作可能表現(xiàn)為肢體抽搐、口角歪斜或感覺異常。腦電圖檢查可見癇樣放電，需使用抗癲癇藥物控制。

5、肢體無力

腦炎累及運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束時(shí)，可出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高。部分患者伴隨吞咽困難、構(gòu)音障礙等腦干癥狀。肌力評(píng)估和神經(jīng)影像學(xué)檢查有助于定位病變范圍。

腦炎患者急性期需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食。避免辛辣刺激食物，限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)，監(jiān)測認(rèn)知功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。