大牙爛得只剩牙根通常需要通過(guò)根管治療、牙冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙或種植牙等方式處理。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為牙體大面積缺損，通常由齲病、牙外傷、磨耗等因素導(dǎo)致。

1、根管治療：

當(dāng)牙根狀況良好且沒(méi)有發(fā)生根尖周病變時(shí)，首選根管治療。牙髓已壞死或發(fā)生不可逆性牙髓炎是進(jìn)行根管治療的直接原因，患者常伴有牙齒疼痛、咬合不適或牙齦反復(fù)腫脹等癥狀。治療需清除根管內(nèi)感染的牙髓組織，進(jìn)行徹底的消毒和嚴(yán)密填充，以保留牙根。治療完成后，牙齒會(huì)變得脆弱，必須進(jìn)行后續(xù)的牙冠修復(fù)來(lái)保護(hù)。

2、牙冠修復(fù)：

根管治療后，牙齒失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，質(zhì)地變脆，容易劈裂，因此需要進(jìn)行牙冠修復(fù)。牙冠像一個(gè)保護(hù)套，套在剩余的牙體組織上，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。修復(fù)前需要對(duì)剩余的牙根進(jìn)行制備，形成一定的固位形態(tài)。根據(jù)材料不同，可選擇金屬烤瓷冠、全瓷冠等，全瓷冠具有良好的美觀性和生物相容性。

3、樁核冠修復(fù)：

如果剩余的牙體組織過(guò)少，無(wú)法為牙冠提供足夠的固位力，就需要先進(jìn)行樁核修復(fù)。樁核像一個(gè)內(nèi)置的支架，插入經(jīng)過(guò)治療的根管內(nèi)，為上方的牙冠提供支撐。樁核的材料有纖維樁、金屬樁等，纖維樁彈性模量與牙本質(zhì)接近，能減少根折風(fēng)險(xiǎn)。樁核制作完成后，再在其上方制作并粘接牙冠，共同恢復(fù)牙齒功能。

4、拔牙：

當(dāng)牙根條件太差，無(wú)法保留時(shí)，則需要考慮拔除。無(wú)法保留的情況包括牙根縱裂、根尖周組織破壞嚴(yán)重、牙根過(guò)短無(wú)法提供足夠固位、或伴有嚴(yán)重的牙周病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)等。拔牙是去除病灶、防止感染擴(kuò)散的必要手段。拔牙后會(huì)在頜骨上留下一個(gè)缺牙間隙，長(zhǎng)期不處理可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等問(wèn)題。

5、種植牙：

對(duì)于無(wú)法保留而拔除的牙齒，種植牙是目前修復(fù)缺牙的優(yōu)選方案之一。它是在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入一個(gè)人工牙根，通常由純鈦或鈦合金制成，待其與骨組織結(jié)合牢固后，再在上面安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙，能較好地恢復(fù)咀嚼效率，維護(hù)牙槽骨高度。但進(jìn)行種植需要患者有足夠的骨量和良好的全身健康狀況。

牙齒爛得只剩牙根后，日?？谇蛔o(hù)理尤為重要。即使完成了修復(fù)，也須堅(jiān)持每日早晚使用巴氏刷牙法認(rèn)真刷牙，并配合使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔牙縫，特別是修復(fù)體與牙齦交界處。建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查和潔治，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估修復(fù)體的狀況及口腔整體健康。飲食上應(yīng)避免用修復(fù)后的牙齒啃咬過(guò)硬的食物，如骨頭、堅(jiān)果殼等，以防修復(fù)體崩瓷或牙根折裂。戒煙并控制血糖對(duì)于維護(hù)牙周健康、保證修復(fù)體長(zhǎng)期成功率也很有幫助。一旦出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、破損或牙齦紅腫出血等情況，應(yīng)立即復(fù)診。