牙齒爛得只剩牙根難以拔出時，可通過牙冠延長術(shù)、正畸牽引術(shù)、翻瓣去骨術(shù)、分根術(shù)以及微創(chuàng)拔牙術(shù)等方式處理。這種情況通常由齲病、牙外傷、牙周病、根尖周炎以及牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、牙冠延長術(shù)

牙冠延長術(shù)適用于牙根在牙齦下方殘留較多且牙根狀況尚可的情況。該手術(shù)通過切除部分牙齦組織，必要時去除少量牙槽骨，以暴露更多的牙根結(jié)構(gòu)，從而為后續(xù)的修復治療提供固位基礎(chǔ)。手術(shù)需要在局部麻醉下進行，術(shù)后可能伴有短暫的腫脹和不適，但能為制作牙冠或嵌體等修復體創(chuàng)造條件，幫助保留牙根。

二、正畸牽引術(shù)

正畸牽引術(shù)適用于牙根位置過深或方向異常，但牙根形態(tài)完整且牙周組織健康的情況。該方法通過佩戴正畸裝置，對殘留的牙根施加輕柔、持續(xù)的力量，將其緩慢牽引至更利于操作的位置。這個過程需要數(shù)月時間，由口腔正畸醫(yī)生操作。牽引到位后，再評估是否進行修復或拔除，為保留牙齒提供了另一種可能性。

三、翻瓣去骨術(shù)

翻瓣去骨術(shù)適用于牙根被大量骨質(zhì)包裹或與鄰牙、重要解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系緊密的情況。手術(shù)時，醫(yī)生會切開牙齦，翻開黏骨膜瓣，直接顯露下方的牙槽骨，然后使用高速渦輪手機或超聲骨刀等器械，精準地去除覆蓋在牙根表面的部分骨質(zhì)。這能充分暴露牙根，解除骨性阻力，為安全、完整地拔除牙根或進行其他操作創(chuàng)造清晰視野和足夠空間。

四、分根術(shù)

分根術(shù)適用于多根牙的牙根發(fā)生嚴重融合、彎曲或肥大，難以整體拔出的情況。醫(yī)生會使用高速裂鉆或超聲器械，將難以拔除的牙根從牙冠或牙頸部分割成兩個或多個部分。分根后，每個部分的體積和形態(tài)阻力減小，可以分別使用牙挺、牙鉗等器械逐一取出。這種方法能有效降低拔牙難度，減少對周圍牙槽骨和軟組織的創(chuàng)傷。

五、微創(chuàng)拔牙術(shù)

微創(chuàng)拔牙術(shù)是處理復雜殘根的主流技術(shù)，尤其適用于牙根脆弱、易碎的情況。該方法不使用傳統(tǒng)牙鉗進行暴力搖動，而是依靠微創(chuàng)拔牙刀、超聲骨刀等精細器械，通過切割牙周膜、解除阻力來拔除牙根。其核心優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小，能最大限度地保留牙槽骨，為后續(xù)的種植修復或活動義齒修復奠定良好基礎(chǔ)，術(shù)后疼痛和腫脹反應也相對較輕。

當牙齒爛得只剩牙根且難以拔出時，日常護理的重點在于維持口腔清潔，防止感染加重。在就醫(yī)前及術(shù)后恢復期，應使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔其他區(qū)域，盡量避開患處。飯后可用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕輕漱口。飲食上選擇溫涼、柔軟的食物，避免用患側(cè)咀嚼，并杜絕過熱、過硬或辛辣刺激的食物。嚴格遵從醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等以預防感染，并按時復診，由專業(yè)醫(yī)生評估后續(xù)修復方案，如種植牙、固定橋或活動義齒，以恢復咀嚼功能和美觀。