大牙只剩牙根時(shí)，通常需要根據(jù)牙根健康狀況選擇保留修復(fù)或拔除后種植修復(fù)。處理方式主要有根管治療后樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)、正畸牽引保留牙根等。

1、根管治療后樁核冠修復(fù)

當(dāng)牙根長度足夠且周圍牙槽骨吸收不超過根長三分之一時(shí)，可通過根管治療清除感染組織，在根管內(nèi)放置纖維樁增強(qiáng)固位，最后用全冠修復(fù)牙齒形態(tài)。該方法能最大限度保留天然牙根，避免鄰牙磨損，但要求牙周膜完整且根尖無炎癥。

2、拔牙后種植修復(fù)

若牙根嚴(yán)重齲壞達(dá)齦下3毫米以上或伴有根尖周病變，需拔除殘根后植入種植體。種植牙無需磨損鄰牙，咀嚼效率接近天然牙，但需要3-6個(gè)月骨整合期，不適合嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

3、活動(dòng)義齒修復(fù)

對(duì)于多顆牙缺失伴牙根殘留的情況，可制作帶有支托和卡環(huán)的活動(dòng)義齒。該方式價(jià)格較低且可自行摘戴清潔，但異物感明顯，長期使用可能加速牙槽嵴吸收。

4、固定橋修復(fù)

需將兩側(cè)健康鄰牙磨小作為基牙，制作連冠式修復(fù)體。適合單顆牙缺失且鄰牙有充填治療史的患者，修復(fù)后穩(wěn)定性較好，但會(huì)損傷正常牙體組織。

5、正畸牽引保留牙根

對(duì)于青少年患者齦下斷根距牙槽嵴頂小于5毫米時(shí)，可通過正畸裝置緩慢牽引牙根至合適位置再行修復(fù)。該方法能保留活髓但療程較長，需配合使用氫氧化鈣糊劑預(yù)防根吸收。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔殘根周圍，避免用患側(cè)咀嚼硬物。修復(fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)清除牙菌斑。吸煙患者需控制吸煙量以減少種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。修復(fù)體使用過程中出現(xiàn)松動(dòng)或疼痛需立即復(fù)診調(diào)整。