冠狀動(dòng)脈狹窄程度通常采用管腔直徑減少的百分比進(jìn)行分級(jí)，主要分為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞四個(gè)等級(jí)。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度的分級(jí)是評(píng)估冠心病嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療方案的關(guān)鍵依據(jù)。臨床上最常用的方法是通過冠狀動(dòng)脈造影來直觀判斷血管內(nèi)徑的狹窄比例。輕度狹窄指管腔直徑減少低于百分之五十，這種情況下血流通常不受顯著影響，患者可能沒有明顯癥狀，或僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適，一般以生活方式干預(yù)和藥物治療為主，例如使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，并控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。中度狹窄指管腔直徑減少在百分之五十至百分之七十之間，此時(shí)血流可能部分受限，患者在體力活動(dòng)后容易出現(xiàn)心絞痛癥狀，治療上需加強(qiáng)藥物治療，如使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，并密切隨訪觀察狹窄是否進(jìn)展。重度狹窄指管腔直徑減少超過百分之七十，血流明顯受阻，即使輕微活動(dòng)或休息時(shí)也可能發(fā)生心絞痛，心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，通常需要考慮介入治療如放置支架以重建血運(yùn)。完全閉塞則指血管百分之百堵塞，該區(qū)域心肌依靠側(cè)支循環(huán)供血，急性閉塞可導(dǎo)致心肌梗死，需緊急進(jìn)行介入或搭橋手術(shù)。分級(jí)結(jié)果需結(jié)合癥狀、心電圖改變、心臟功能等綜合判斷，不同醫(yī)療中心可能略有細(xì)節(jié)差異，但核心分級(jí)原則一致。
確診冠狀動(dòng)脈狹窄后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管事件；同時(shí)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂、血糖、血壓，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)胸痛、胸悶加重需立即就醫(yī)。