紫癜腎炎患者經(jīng)過規(guī)范治療,病情穩(wěn)定達(dá)到一定條件后,通常可以生孩子。能否生育主要取決于疾病是否處于活動(dòng)期、腎功能狀況以及是否伴有難以控制的高血壓等因素。
紫癜腎炎,即過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)。當(dāng)患者病情得到完全緩解,尿檢指標(biāo)如尿蛋白、尿紅細(xì)胞轉(zhuǎn)陰或維持在極低水平超過半年,并且腎功能正常,血壓控制良好時(shí),懷孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。在腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,多數(shù)處于緩解期的患者能夠安全度過妊娠期。醫(yī)生會(huì)建議這類患者在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的評(píng)估,包括24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、血壓監(jiān)測等,確保身體狀態(tài)適合妊娠。整個(gè)孕期需要定期復(fù)查,監(jiān)測尿蛋白、血壓和腎功能的變化,以便及時(shí)應(yīng)對。
如果紫癜腎炎處于活動(dòng)期,表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿明顯,或伴有腎功能不全、難以控制的高血壓,則不建議懷孕。妊娠本身會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致原有腎病加重,甚至發(fā)展為慢性腎衰竭,同時(shí)也會(huì)增加孕婦發(fā)生子癇前期等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),對胎兒發(fā)育也可能造成不良影響。對于這部分患者,首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病,控制病情,待達(dá)到上述穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后再考慮生育計(jì)劃。
計(jì)劃懷孕的紫癜腎炎患者,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。孕前需進(jìn)行全面評(píng)估,確保病情穩(wěn)定;孕期應(yīng)堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免感染和勞累,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和腎病相關(guān)復(fù)查。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,是保障母嬰安全的關(guān)鍵。