腎炎患者并非絕對不能生孩子，但需要在病情穩(wěn)定、腎功能良好且醫(yī)生全面評估許可的前提下，才能考慮妊娠。

對于病情控制穩(wěn)定的腎炎患者，例如處于緩解期、尿蛋白定量持續(xù)低于一定水平、血壓控制良好且腎功能正常的患者，在腎臟科與產(chǎn)科醫(yī)生的共同嚴(yán)密監(jiān)測與管理下，是有可能成功妊娠并分娩健康寶寶的。這類患者妊娠的關(guān)鍵在于孕前充分評估與孕中全程管理。孕前評估需確認(rèn)腎炎至少緩解半年至一年以上，無活動性病變，血壓、腎功能及尿蛋白等指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。妊娠期間需要增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測血壓、尿常規(guī)、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。生活方式上需保證充足休息，避免感染和勞累，并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以使用對胎兒相對安全的藥物來控制血壓和蛋白尿，例如拉貝洛爾片、甲基多巴片等，但絕對禁止自行用藥或調(diào)整劑量。

若腎炎處于活動期，或伴有中重度腎功能不全、難以控制的高血壓及大量蛋白尿，則妊娠風(fēng)險極高，通常不建議懷孕?；顒有阅I炎本身在妊娠期可能加重，導(dǎo)致腎功能快速惡化。同時，妊娠會顯著增加發(fā)生嚴(yán)重子癇前期、胎盤早剝、胎兒生長受限、早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)等不良結(jié)局的概率。對于這部分患者，首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病，將腎炎控制穩(wěn)定，保護(hù)殘存腎功能。在病情未得到有效控制前，必須嚴(yán)格避孕。即使未來病情達(dá)到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，再次計劃妊娠前也必須經(jīng)過腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)格評估，確保所有風(fēng)險均在可控范圍內(nèi)。

腎炎患者計劃生育前，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院腎臟內(nèi)科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合咨詢與全面評估。醫(yī)生會根據(jù)腎活檢病理類型、當(dāng)前腎功能狀態(tài)、血壓控制水平、尿蛋白量以及有無其他系統(tǒng)受累等情況，綜合判斷妊娠的可行性與風(fēng)險，并制定個體化的孕前、孕期及產(chǎn)后管理方案。整個妊娠過程需要在多學(xué)科團(tuán)隊的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，任何不適都應(yīng)及時就醫(yī)，不可掉以輕心。