早上起床尿少可能由飲水量不足、出汗過(guò)多、睡眠呼吸暫停、良性前列腺增生、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)增加飲水、治療原發(fā)病、使用藥物等方式改善。

一、飲水量不足

夜間睡眠期間未補(bǔ)充水分，身體處于生理性缺水狀態(tài)，腎臟會(huì)加強(qiáng)對(duì)水分的重吸收，導(dǎo)致晨尿濃縮、尿量減少。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，通過(guò)增加日間和睡前適量飲水即可改善。建議成人每日飲水量保持在1500至2000毫升，睡前可少量飲水避免起夜過(guò)多。

二、出汗過(guò)多

夜間環(huán)境溫度過(guò)高或蓋被過(guò)厚可能導(dǎo)致大量出汗，體內(nèi)水分通過(guò)皮膚蒸發(fā)，使得腎臟生成尿液的水分來(lái)源減少。這種情況可通過(guò)調(diào)節(jié)室溫、選擇透氣寢具來(lái)緩解。若因盜汗伴有潮熱、心悸等癥狀，可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期綜合征。

三、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，引發(fā)心房鈉尿肽分泌異常，使腎臟排鈉排水功能紊亂?；颊叱０橛谐科鹂诟?、頭暈、白天嗜睡等癥狀。治療需通過(guò)持續(xù)正壓通氣治療改善通氣，肥胖者需減重，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科手術(shù)矯正氣道結(jié)構(gòu)。

四、良性前列腺增生

中老年男性因前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，有效排尿量減少，晨起時(shí)尤為明顯。可伴隨尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

五、心力衰竭

心功能不全患者夜間平臥時(shí)回心血量增加，心臟負(fù)荷加重，可能導(dǎo)致腎灌注不足，尿液生成減少。常伴有雙下肢水腫、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

建議記錄每日排尿情況及伴隨癥狀，若持續(xù)出現(xiàn)尿少合并水腫、呼吸困難或排尿疼痛，需及時(shí)就診泌尿科或心內(nèi)科。日常保持均衡飲食，控制鹽分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。夜間飲水應(yīng)適量，睡前兩小時(shí)避免大量飲水以防影響睡眠質(zhì)量。