腎功能不全分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率水平，可分為慢性腎臟病1期、2期、3期、4期和5期。

一、慢性腎臟病1期

慢性腎臟病1期指腎小球?yàn)V過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘，此時(shí)腎臟功能基本正常，但已存在腎臟損傷的客觀證據(jù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液中白蛋白排泄量增加或影像學(xué)檢查顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。此階段需積極控制原發(fā)病因，如糖尿病或高血壓，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)，延緩疾病進(jìn)展。

二、慢性腎臟病2期

慢性腎臟病2期腎小球?yàn)V過(guò)率處于60至89毫升每分鐘，腎臟出現(xiàn)輕度功能減退?；颊叱o(wú)明顯臨床癥狀，但實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或血尿。此階段需強(qiáng)化血壓控制，限制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物，并每半年至一年復(fù)查腎功能相關(guān)指標(biāo)。

三、慢性腎臟病3期

慢性腎臟病3期腎小球?yàn)V過(guò)率降至30至59毫升每分鐘，分為3a期和3b期?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血、疲倦乏力等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐和尿素氮水平升高。此階段需嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入，糾正電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測(cè)貧血指標(biāo)，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素治療。

四、慢性腎臟病4期

慢性腎臟病4期腎小球?yàn)V過(guò)率為15至29毫升每分鐘，腎功能嚴(yán)重受損。患者常見明顯貧血、食欲不振、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，易出現(xiàn)代謝性酸中毒、高磷血癥等并發(fā)癥。此階段需準(zhǔn)備腎臟替代治療，嚴(yán)格限制磷和鉀的攝入，補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒，定期評(píng)估透析通路建立時(shí)機(jī)。

五、慢性腎臟病5期

慢性腎臟病5期腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘，即終末期腎病。患者出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥癥狀，包括嚴(yán)重惡心嘔吐、意識(shí)障礙、呼吸困難、心力衰竭等。此階段需進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植，同時(shí)嚴(yán)格控制液體出入量，積極治療各種并發(fā)癥。

腎功能不全患者應(yīng)建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足休息避免勞累，根據(jù)分期嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制蛋白質(zhì)、磷、鉀和鈉的攝入量，定期監(jiān)測(cè)體重變化和尿量，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免腎毒性藥物，保持適度水分?jǐn)z入維持液體平衡，戒煙限酒控制血壓血糖，定期復(fù)查腎功能電解質(zhì)血紅蛋白等指標(biāo)，與醫(yī)生保持良好溝通及時(shí)調(diào)整治療方案。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理對(duì)延緩慢性腎臟病進(jìn)展至關(guān)重要。