腎功能不全是指腎臟因各種原因?qū)е鹿δ懿糠只蛉繂适У牟±頎顟B(tài)，主要表現(xiàn)為排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡能力下降。
1、病因分類
腎功能不全的病因可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性因素包括嚴重脫水、失血、心功能不全等導致腎臟灌注不足。腎性因素涉及腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等直接損傷腎組織的疾病。腎后性因素主要為尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等。
2、臨床表現(xiàn)
早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、乏力等非特異性癥狀。隨著病情進展會出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等典型表現(xiàn)。終末期可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識障礙等。
3、診斷標準
主要通過血肌酐、尿素氮等指標評估腎小球濾過功能，結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。慢性腎功能不全分為5期，根據(jù)腎小球濾過率進行分期。
4、治療原則
包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、治療并發(fā)癥。常用措施有控制血壓血糖、限制蛋白攝入、糾正貧血等。終末期需進行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植。
5、預防措施
控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免腎毒性藥物濫用，定期體檢監(jiān)測腎功能。保持健康生活方式，適量飲水，避免高鹽高蛋白飲食。
腎功能不全患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查腎功能指標。日常應(yīng)注意限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運動。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在目標范圍。出現(xiàn)水腫、乏力加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。對于終末期腎病患者，需做好長期腎臟替代治療的心理準備。