新生兒頭顱血腫通常由分娩過程中頭部受產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導(dǎo)致血管破裂引起，表現(xiàn)為頭皮與顱骨間的局限性血腫?？赡苡僧a(chǎn)道擠壓、胎位異常、器械助產(chǎn)、凝血功能障礙、遺傳性出血性疾病等因素引起，可通過觀察護(hù)理、物理治療、藥物干預(yù)、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式處理。
1、產(chǎn)道擠壓
自然分娩時(shí)產(chǎn)道對(duì)胎兒頭部的持續(xù)性壓力可能導(dǎo)致骨膜下血管破裂。血腫多位于頂骨或枕骨，邊界清晰不跨越骨縫，觸診有波動(dòng)感。通常無須特殊治療，2-4周可自行吸收，家長(zhǎng)需避免局部按壓并保持皮膚清潔。
2、胎位異常
臀位或橫位分娩時(shí)頭部娩出困難易造成機(jī)械性損傷。此類血腫體積較大時(shí)可能伴隨黃疸加重，需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，配合藍(lán)光照射治療。
3、器械助產(chǎn)
產(chǎn)鉗或胎頭吸引器使用不當(dāng)會(huì)直接損傷骨膜血管。血腫表面可見器械壓痕，可能合并皮膚擦傷。需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染，局部涂抹莫匹羅星軟膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、凝血功能障礙
維生素K缺乏或先天性凝血因子異常會(huì)加重出血。表現(xiàn)為血腫持續(xù)增大、皮膚瘀斑擴(kuò)散。需立即肌注維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、遺傳性出血性疾病
如血友病患兒輕微外傷即可形成巨大血腫。需檢測(cè)凝血因子活性，確診后輸注相應(yīng)凝血因子濃縮劑，禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
日常護(hù)理中應(yīng)保持患兒頭位穩(wěn)定避免碰撞，哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減少頭部受壓。每日測(cè)量血腫直徑并記錄顏色變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、血腫突然增大或皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟，配方奶喂養(yǎng)需確保按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。注意觀察患兒精神狀態(tài)及吃奶量，定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評(píng)估。