新生兒頭顱彩超是一種安全無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，主要用于篩查和評估嬰兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病及腦室系統(tǒng)異常等常見問題。
新生兒頭顱彩超通過未完全閉合的前囟作為聲窗進行探查，能夠清晰顯示大腦實質(zhì)、腦室、脈絡(luò)叢及血管結(jié)構(gòu)。該檢查對新生兒缺氧缺血性腦損傷具有重要診斷價值，可早期發(fā)現(xiàn)腦水腫、基底節(jié)區(qū)及腦室周圍白質(zhì)損傷。對于早產(chǎn)兒，頭顱彩超能有效監(jiān)測腦室周圍-腦室內(nèi)出血，根據(jù)出血范圍可分為四級，級別越高預(yù)后越差。檢查還能評估腦室寬度變化，對腦積水進行動態(tài)隨訪。通過多普勒血流檢測，可間接判斷腦灌注情況，為臨床治療提供參考依據(jù)。對于先天性腦發(fā)育異常如腦穿通畸形、胼胝體發(fā)育不全等，彩超也能提供初步診斷線索。檢查過程中無放射性損傷，可重復(fù)操作，特別適合新生兒重癥監(jiān)護室的床旁監(jiān)測。
建議在新生兒出現(xiàn)顱形異常、驚厥、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時進行頭顱彩超檢查，對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒及有圍產(chǎn)期窒息史的嬰兒應(yīng)列為常規(guī)篩查項目。檢查前需保持患兒安靜狀態(tài)，必要時可喂奶安撫。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)定期復(fù)查，并酌情進行磁共振等進一步檢查，同時注意觀察嬰兒的喂養(yǎng)情況、睡眠質(zhì)量及神經(jīng)行為發(fā)育里程碑，建立完整的健康管理檔案。