腦水腫的早期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙和肢體無(wú)力。腦水腫是指腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，可能由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腫瘤或代謝紊亂等因素引起。

1、頭痛

腦水腫引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或鈍痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭可能使疼痛加劇。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜或血管有關(guān)?；颊呖赡馨殡S頸部僵硬感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或通過(guò)手術(shù)解除占位性病變。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐，嘔吐常呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲減退和脫水癥狀。這種情況需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查明確病因，臨床常用呋塞米注射液聯(lián)合脫水治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、視物模糊

視乳頭水腫是腦水腫的典型表現(xiàn)，可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損或一過(guò)性黑朦。檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈充血、視盤(pán)邊界模糊。這種情況提示病情進(jìn)展，需緊急處理以防永久性視力損傷。治療包括使用甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓，必要時(shí)需行腦室引流術(shù)。

4、意識(shí)障礙

早期可能表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，逐漸發(fā)展為昏睡或昏迷。格拉斯哥昏迷評(píng)分下降提示病情惡化。這種情況常見(jiàn)于重型顱腦損傷或大面積腦梗死患者。需保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管，同時(shí)靜脈滴注人血白蛋白維持膠體滲透壓。

5、肢體無(wú)力

單側(cè)肢體肌力減退可能提示腦組織受壓或移位，常見(jiàn)于幕上病變引起的腦疝前期?；颊呖赡艹霈F(xiàn)病理反射陽(yáng)性或肌張力增高。這種情況需緊急處理原發(fā)病，如使用注射用七葉皂苷鈉減輕細(xì)胞水腫，腫瘤患者可能需要急診開(kāi)顱減壓手術(shù)。

腦水腫患者需嚴(yán)格臥床休息，頭部抬高15-30度有助于靜脈回流。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日液體攝入量。避免用力排便、劇烈咳嗽等可能增加顱內(nèi)壓的行為。密切監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。