盆底肌松弛的表現(xiàn)主要有陰道壁膨出、壓力性尿失禁、下腹部墜脹感、性功能障礙以及慢性盆腔疼痛。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增高、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷以及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
一、陰道壁膨出
陰道壁膨出是盆底肌松弛的常見表現(xiàn)，患者可能自覺陰道口有腫物脫出，尤其在長時(shí)間站立或勞累后癥狀加重。這種情況主要與分娩過程中盆底支持結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)，導(dǎo)致陰道前后壁無法維持正常位置。輕度膨出可通過盆底肌鍛煉改善，中重度可能需使用子宮托或接受陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
二、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁指在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓突然增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。盆底肌群松弛薄弱導(dǎo)致尿道括約肌功能不全，無法有效控制尿液排出。改善方式包括堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者可考慮使用鹽酸米多君片等藥物或接受尿道中段懸吊術(shù)。
三、下腹部墜脹感
下腹部墜脹感表現(xiàn)為盆腔器官下沉牽拉引起的持續(xù)不適，常伴有腰骶部酸痛。盆底肌力減弱導(dǎo)致子宮、膀胱等器官脫離正常解剖位置，向下壓迫產(chǎn)生牽拉感。日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，練習(xí)腹式呼吸減輕壓力，癥狀明顯時(shí)需評(píng)估是否需手術(shù)復(fù)位。
四、性功能障礙
性功能障礙可表現(xiàn)為性交時(shí)陰道松弛感、快感減退或性欲低下。盆底肌群是維持陰道收縮力的關(guān)鍵，其松弛會(huì)導(dǎo)致陰道寬松和敏感性下降。盆底生物反饋治療和陰道啞鈴訓(xùn)練可增強(qiáng)肌張力，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行陰道緊縮術(shù)改善生活質(zhì)量。
五、慢性盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月以上的下腹部、會(huì)陰部隱痛或脹痛。盆底肌松弛可能繼發(fā)盆底筋膜緊張和肌肉痙攣，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。治療需結(jié)合物理治療緩解肌肉緊張，必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥物或接受神經(jīng)阻滯治療。
盆底肌松弛的日常管理需結(jié)合規(guī)律盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，避免長期便秘和重物提舉，控制體重減少腹部壓力，同時(shí)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入促進(jìn)肌肉健康。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿科就診，通過盆底超聲等檢查評(píng)估程度，制定個(gè)性化康復(fù)或手術(shù)方案。