盆底肌松弛可通過凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸訓(xùn)練、橋式運(yùn)動、瑜伽球訓(xùn)練、電刺激療法等方式改善。
1、凱格爾運(yùn)動
凱格爾運(yùn)動是針對性強(qiáng)化盆底肌群的經(jīng)典方法,通過重復(fù)收縮和放松肛門及陰道周圍肌肉,可增強(qiáng)肌肉張力。具體操作時(shí)需排空膀胱,平躺屈膝后收縮盆底肌5秒再放松5秒,每組10次,每日重復(fù)3組。長期堅(jiān)持能改善壓力性尿失禁和輕度子宮脫垂。
2、腹式呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸通過膈肌下沉帶動盆底肌被動收縮,適合產(chǎn)后早期或術(shù)后恢復(fù)期人群。練習(xí)時(shí)仰臥屈膝,雙手放腹部,吸氣時(shí)鼓腹使盆底肌自然下沉,呼氣時(shí)收腹提肛。每次訓(xùn)練5分鐘,每日2次,有助于喚醒休眠的盆底肌纖維。
3、橋式運(yùn)動
橋式運(yùn)動能同步激活臀大肌與盆底肌群。仰臥屈膝雙腳踩地,抬起臀部至肩髖膝成直線,同時(shí)收縮肛門保持3秒后緩慢回落。每組8次,每日3組,可增強(qiáng)盆底肌的協(xié)同收縮能力,改善陰道松弛和盆腔器官支撐力。
4、瑜伽球訓(xùn)練
坐姿瑜伽球動態(tài)平衡能強(qiáng)化深層盆底肌。選擇合適尺寸的瑜伽球,坐于球面雙腳踏地,通過微調(diào)坐骨位置維持平衡,此時(shí)盆底肌會持續(xù)發(fā)力以穩(wěn)定骨盆。每次訓(xùn)練10分鐘,注意避免過度前傾導(dǎo)致腰椎代償。
5、電刺激療法
對于自主收縮困難的重度松弛者,可采用低頻電刺激儀輔助治療。通過陰道或肛門電極傳遞生物反饋信號,幫助患者識別正確收縮部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2次,配合主動訓(xùn)練效果更佳。
日常需避免長期負(fù)重、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重減少盆腔負(fù)擔(dān),攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)肌肉酸痛,應(yīng)循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度,若出現(xiàn)疼痛加劇或漏尿癥狀無改善,建議及時(shí)就醫(yī)評估是否需結(jié)合盆底康復(fù)手術(shù)。產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后開始鍛煉,更年期女性可配合雌激素治療增強(qiáng)肌肉彈性。