兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持、中醫(yī)調理等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息，限制體力活動至少6個月。給予低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在1-2克。保持環(huán)境安靜，避免情緒波動。持續(xù)心電監(jiān)護至心律失常風險降低。
2、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α1b注射液抑制病毒復制。合并心力衰竭時使用地高辛口服溶液強心。心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片。細菌感染者需用注射用頭孢曲松鈉。心肌營養(yǎng)治療可用磷酸肌酸鈉注射液。
3、免疫治療
重癥患者可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白調節(jié)免疫功能。糖皮質激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于暴發(fā)性心肌炎。免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例。血漿置換能清除循環(huán)中的自身抗體。生物制劑如注射用英夫利西單抗對特定類型有效。
4、機械循環(huán)支持
心源性休克患兒需主動脈內球囊反搏治療。體外膜肺氧合適用于難治性心力衰竭。心室輔助裝置可維持循環(huán)功能。持續(xù)腎臟替代治療處理多器官衰竭。經皮心肺支持系統(tǒng)作為過渡治療。
5、中醫(yī)調理
恢復期可用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰。黃芪注射液改善心肌代謝。參麥注射液調節(jié)免疫功能。針灸取內關、膻中等穴位。中藥敷貼緩解胸悶癥狀。
患兒康復后需定期復查心電圖和心臟超聲，6個月內避免劇烈運動。飲食應富含優(yōu)質蛋白和維生素，適量補充輔酶Q10。家長需密切觀察患兒活動耐量變化，出現氣促、乏力等癥狀及時復診。注意預防呼吸道感染，接種疫苗前咨詢心內科醫(yī)生。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。