兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。飲食選擇低鹽、易消化的食物,限制液體攝入量。密切監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)給予吸氧處理。恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒治療。合并心力衰竭時(shí)使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。輔酶Q10膠囊有助于改善心肌能量代謝。出現(xiàn)心律失??蛇x用普羅帕酮片控制心律。嚴(yán)重病例需靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。
3、免疫治療
對于重癥或暴發(fā)性心肌炎,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可抑制過度免疫反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性心肌炎患者。血漿置換能清除血液中的異??贵w。生物制劑如托珠單抗注射液可用于難治性病例。
4、機(jī)械循環(huán)支持
暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時(shí),需使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。體外膜肺氧合能為重癥患兒提供心肺功能支持。心室輔助裝置適用于等待心臟移植的終末期患者。這些設(shè)備需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作維護(hù)。
5、中醫(yī)治療
生脈注射液具有益氣養(yǎng)陰功效,可改善心肌供血。黃芪顆粒能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕心肌損傷。丹參滴丸有助于促進(jìn)心肌微循環(huán)。中醫(yī)治療需在辨證基礎(chǔ)上配合西醫(yī)方案,避免自行用藥。
兒童心肌炎康復(fù)期需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評估心功能恢復(fù)情況。保持作息規(guī)律,避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別心悸、氣促等異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),禁止參加競技性體育活動(dòng)。