精子呈黑褐色可能與精囊炎、前列腺炎、精索靜脈曲張、外傷或藥物因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、精囊炎
精囊炎可能導(dǎo)致精液顏色異常，常伴隨射精疼痛、會陰部脹痛。炎癥反應(yīng)會使精液中混入陳舊性血液，形成黑褐色外觀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)精液顏色加深，多與腺體充血出血有關(guān)。典型癥狀包括尿頻、尿急、骨盆區(qū)域疼痛。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，需避免久坐和辛辣飲食。
3、精索靜脈曲張
該病可能導(dǎo)致睪丸局部血液循環(huán)障礙，使血液滲入精液?；颊叱Ｗ杂X陰囊墜脹感，站立時加重。輕度病例可通過陰囊托帶改善，重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、外傷因素
會陰部撞擊或輸精管損傷后，陳舊性出血可能使精液呈現(xiàn)咖啡色。通常伴有局部淤青、壓痛，需進(jìn)行超聲檢查排除嚴(yán)重?fù)p傷，必要時服用云南白藥膠囊止血化瘀。
5、藥物影響
長期服用抗凝藥如華法林鈉片，或某些抗生素如甲硝唑片，可能引起生殖道微量出血。若停藥后癥狀消失可確認(rèn)相關(guān)性，但調(diào)整用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
發(fā)現(xiàn)精液顏色異常時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，暫停性生活3-5天觀察變化，每日記錄癥狀特點(diǎn)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制酒精和咖啡因攝入。若持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀，須立即到泌尿外科就診，完善精液常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲等檢查。