膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎可能由膽汁成分改變、膽道感染、膽道梗阻、代謝因素、膽囊功能異常等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、消化不良、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。
1、膽汁成分改變
膽汁中膽固醇、膽紅素或膽汁酸的比例失衡，可能導致膽汁過飽和，從而形成結(jié)石。這種情況通常與高脂肪飲食、肥胖等因素有關。患者可能感到右上腹隱痛或飽脹感。治療方面，醫(yī)生可能會建議使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物幫助溶解結(jié)石或改善膽汁成分。
2、膽道感染
細菌如大腸埃希菌感染膽道系統(tǒng)，可能引起膽囊黏膜炎癥，長期反復感染可發(fā)展為慢性膽囊炎。感染多繼發(fā)于膽道梗阻或身體其他部位感染擴散。患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛，可能伴有發(fā)熱。治療需使用抗生素，例如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等控制感染。
3、膽道梗阻
膽囊結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管，造成膽汁排出受阻，膽汁淤積可刺激膽囊壁引發(fā)慢性炎癥。梗阻可能由結(jié)石嵌頓、膽管狹窄等引起。癥狀包括劇烈膽絞痛、皮膚鞏膜黃染。醫(yī)生可能采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術取石，或使用山莨菪堿注射液解痙鎮(zhèn)痛。
4、代謝因素
某些代謝性疾病如糖尿病、高脂血癥會影響膽汁的分泌和成分，增加結(jié)石形成風險。代謝異?？赡軐е履懼心懝檀紳舛壬??；颊呖赡軣o明顯癥狀或僅感輕微不適?？刂圃l(fā)病是關鍵，可配合使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
5、膽囊功能異常
膽囊收縮功能減弱或排空延遲，使膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長，濃縮后易形成結(jié)石并引發(fā)炎癥。功能異?？赡芘c激素變化、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關。常見癥狀為餐后右上腹不適。治療可選用曲匹布通片、羥甲香豆素片等利膽藥物促進膽汁排泄。
膽囊結(jié)石及慢性膽囊炎患者日常應注意飲食調(diào)節(jié)，避免高脂肪、高膽固醇食物，規(guī)律進食以促進膽囊正常排空。適當進行散步等輕度運動有助于改善消化功能。若出現(xiàn)急性腹痛、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑使用藥物并注意觀察不良反應。保持健康體重和良好生活習慣對預防疾病復發(fā)有重要意義。