突然腰部后面疼不能動(dòng)可通過臥床休息、熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
急性期需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，建議佩戴腰圍保護(hù)，72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格制動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解或伴隨下肢麻木，需排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)。
2、熱敷冷敷交替
損傷初期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋防止凍傷，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷，糖尿病患者慎用溫度過高熱源。
3、遵醫(yī)囑按摩
急性炎癥消退后可由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行推拿，采用滾法、揉法等放松豎脊肌，配合腰椎牽引術(shù)緩解神經(jīng)壓迫。禁止暴力扭轉(zhuǎn)或按壓脊柱，骨質(zhì)疏松患者避免使用扳法。按摩后可能出現(xiàn)短暫肌肉酸痛，若疼痛加重需立即停止。
4、藥物治療
肌肉痙攣可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張，神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液脫水，炎癥期口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。腎結(jié)石引發(fā)的絞痛需注射消旋山莨菪堿注射液解痙，強(qiáng)直性脊柱炎患者需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片。
5、手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫者采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。泌尿系結(jié)石大于6毫米且梗阻嚴(yán)重者，可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
突發(fā)腰痛期間避免睡軟床或劇烈翻身，如廁時(shí)使用坐便器減少腰部彎曲?；謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每日3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或二便失禁等警示癥狀時(shí)需急診處理。