耳膜穿孔不一定需要手術(shù)治療，多數(shù)情況下可以自行愈合或通過(guò)保守治療恢復(fù)，少數(shù)情況才需要手術(shù)干預(yù)。耳膜穿孔即鼓膜穿孔，可由外傷、感染等多種原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案。
對(duì)于面積較小、邊緣整齊的新鮮外傷性穿孔，鼓膜有較強(qiáng)的自愈能力?；颊咝枰３侄栏稍?，避免進(jìn)水，防止感染，通常穿孔可在數(shù)周內(nèi)自行閉合。在此期間，醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液以預(yù)防感染，并叮囑患者避免用力擤鼻、打噴嚏或乘坐飛機(jī)，以防中耳壓力變化影響愈合。定期的耳內(nèi)鏡檢查可以監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)程，只要沒(méi)有發(fā)生感染，這類穿孔的預(yù)后通常良好。
當(dāng)穿孔面積較大、邊緣不整齊，或穿孔長(zhǎng)期未愈形成慢性穿孔時(shí)，自行愈合的概率會(huì)降低。反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎導(dǎo)致的穿孔，也常因炎癥持續(xù)存在而難以自愈。這些情況可能伴有持續(xù)或間歇性的耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀。為了重建鼓膜的完整性、提高聽(tīng)力并防止中耳反復(fù)感染，醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)的必要性。常用的手術(shù)方式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)，如顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)，或針對(duì)伴有聽(tīng)骨鏈問(wèn)題的鼓室成形術(shù)。手術(shù)旨在封閉穿孔，恢復(fù)中耳的正常結(jié)構(gòu)和功能。
發(fā)現(xiàn)耳膜穿孔后，首要步驟是前往耳鼻喉科就診，通過(guò)耳內(nèi)鏡等檢查明確穿孔的大小、位置和原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化方案，可能包括觀察等待、藥物治療或手術(shù)修補(bǔ)。在治療和恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，避免耳道進(jìn)水，預(yù)防感冒，保持鼻腔通暢，這些措施有助于創(chuàng)造良好的愈合環(huán)境，無(wú)論最終是否手術(shù)，都應(yīng)遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。