耳膜穿孔手術(shù)是修復(fù)鼓膜缺損的外科操作,主要包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)和鼓室成形術(shù)等類型。
鼓膜修補(bǔ)術(shù)是直接針對鼓膜穿孔的修復(fù)手術(shù),適用于穿孔范圍較小且中耳無其他嚴(yán)重病變的情況。手術(shù)通常采用自體組織如顳肌筋膜作為修補(bǔ)材料,在顯微鏡下將材料貼附于穿孔邊緣以促進(jìn)其愈合。鼓室成形術(shù)則適用于鼓膜穿孔合并中耳結(jié)構(gòu)如聽骨鏈?zhǔn)軗p的病例,該手術(shù)在修補(bǔ)鼓膜的同時會探查并重建中耳傳音系統(tǒng),可能涉及聽骨鏈的重塑或假體植入。兩類手術(shù)的核心目標(biāo)均是封閉穿孔、防止感染并改善聽力。手術(shù)多數(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生通過耳道或耳后切口在顯微鏡下精細(xì)操作。術(shù)后患者需要保持耳道干燥,避免用力擤鼻,并遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液以預(yù)防感染,定期復(fù)查以評估鼓膜愈合情況及聽力恢復(fù)程度。
進(jìn)行耳膜穿孔手術(shù)后,患者需注重術(shù)后護(hù)理以保障手術(shù)效果。應(yīng)避免手術(shù)耳進(jìn)水,洗頭洗澡時可用防水耳塞或涂有凡士林的棉球妥善堵塞外耳道口。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,有助于組織修復(fù)。術(shù)后初期應(yīng)充分休息,避免劇烈運動、乘坐飛機(jī)或前往氣壓變化大的環(huán)境,以防影響鼓膜愈合。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,醫(yī)生會通過耳內(nèi)鏡觀察鼓膜生長情況并進(jìn)行聽力測試。若出現(xiàn)耳痛加劇、流膿、發(fā)熱或聽力突然下降等情況,應(yīng)及時返院就診。保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防感冒,避免用力擤鼻和打噴嚏,對于維護(hù)手術(shù)效果和促進(jìn)聽力長期穩(wěn)定至關(guān)重要。