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耳膜穿孔流膿怎樣處理

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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耳膜穿孔流膿需根據病因采取抗感染治療、局部清理及必要時手術修復。常見處理方式有使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,配合生理鹽水沖洗,嚴重者需行鼓膜修補術。

耳膜穿孔流膿多由急性中耳炎、外傷或慢性炎癥反復刺激引起。感染初期表現為耳痛、聽力下降,膿液積聚后可能引發(fā)發(fā)熱。使用氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道殺菌,頭孢克肟分散片通過全身給藥控制深部感染。清理膿液時需用無菌棉簽輕柔擦拭,避免損傷鼓膜。若穿孔較大或持續(xù)流膿超過兩周,需耳內鏡下評估是否需行鼓膜成形術。治療期間應避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的行為。

外傷性穿孔若未合并感染,通??勺孕杏?,但需定期復查耳鏡。慢性化膿性中耳炎導致的穿孔常伴隨膽脂瘤形成,此時需手術清除病灶并修補鼓膜。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現感染擴散,需加強抗炎治療。兒童患者家長應注意避免患兒抓撓耳朵,洗澡時使用耳塞防止進水。

日常護理中保持耳道干燥至關重要,沐浴后可用吹風機低溫檔距耳朵20厘米吹干。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。睡眠時患耳朝上避免壓迫,恢復期間禁止乘坐飛機或潛水。若出現眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī),長期未愈的穿孔可能造成傳導性耳聾,建議每三個月復查純音測聽評估聽力損失程度??祻碗A段可適當補充鋅元素促進黏膜修復,但須在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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