老人腳腫可能與生理性原因有關(guān)，也可能是心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病等病理性因素導(dǎo)致。

一、生理性原因

長時間站立或久坐，由于重力作用，下肢靜脈回流不暢，可能導(dǎo)致腳部組織液積聚，出現(xiàn)暫時性水腫。這種情況通常在休息或抬高下肢后可以緩解。老年人肌肉力量減弱，對靜脈的泵血輔助作用下降，也容易引起下肢水腫。日常護理中，建議老人避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)進(jìn)行腿部活動，休息時可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流。

二、心臟疾病

心力衰竭是導(dǎo)致老人腳腫的常見心臟原因。心臟泵血功能下降，無法有效將血液輸送至全身，同時靜脈血回流心臟受阻，導(dǎo)致液體在組織間隙淤積，形成水腫，通常從腳踝開始，逐漸向上發(fā)展，可能伴有呼吸困難、乏力、活動耐力下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等，以減輕心臟負(fù)荷、改善心功能。

三、腎臟疾病

慢性腎臟病或腎病綜合征等腎臟疾病，會導(dǎo)致腎臟濾過功能受損，體內(nèi)蛋白質(zhì)大量丟失，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙，引起水腫。這種水腫往往是全身性的，但晨起時眼瞼和面部水腫可能更明顯，隨后腳部也會出現(xiàn)腫脹，可能伴有尿量改變、泡沫尿、血壓升高等癥狀。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊、以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物。

四、肝臟疾病

肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病會導(dǎo)致門靜脈壓力增高和肝臟合成白蛋白的能力下降。低白蛋白血癥使得血液中的水分更容易滲入組織，同時門脈高壓導(dǎo)致腹腔積液，下肢靜脈回流也受影響，從而引發(fā)腳腫和腹水?；颊呖赡馨橛衅つw鞏膜黃染、食欲減退、腹脹等癥狀。治療重點在于保肝、降低門脈壓力及補充白蛋白，常用藥物有普萘洛爾片、螺內(nèi)酯片等，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白。

五、下肢血管疾病

下肢深靜脈血栓形成或靜脈瓣膜功能不全，會直接阻礙下肢靜脈血液向心臟回流，導(dǎo)致靜脈高壓，使液體和蛋白質(zhì)滲出到組織間隙，引起單側(cè)或雙側(cè)腳部及小腿的腫脹。深靜脈血栓可能伴有患肢疼痛、皮溫升高、皮膚顏色改變。靜脈瓣膜功能不全則常見于長期站立者，可能伴有下肢沉重感、靜脈曲張。治療需明確診斷，抗凝治療常用藥物如利伐沙班片、低分子量肝素鈣注射液，對于靜脈曲張可采用彈力襪支持或手術(shù)治療。

老人出現(xiàn)腳腫時，家屬應(yīng)密切觀察腫脹的范圍、程度、是否對稱、有無疼痛、皮膚顏色溫度變化以及伴隨的全身癥狀如氣短、尿少等。日常護理中，應(yīng)幫助老人保持低鹽飲食，減少水分潴留，鼓勵在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適度的下肢活動，如勾腳尖、踝泵運動，避免穿過緊的鞋襪。夜間休息時可用枕頭或墊子將雙腳抬高，位置超過心臟水平。最重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)不消或進(jìn)行性加重，尤其伴有其他不適癥狀，必須及時陪同老人就醫(yī)，進(jìn)行心臟、腎臟、肝臟及血管方面的系統(tǒng)檢查，明確病因后接受規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延。