服用二甲雙胍期間通常不建議飲酒。酒精可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險，并影響血糖控制。
二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生和改善胰島素敏感性來降低血糖，而酒精代謝會干擾這一過程。飲酒后肝臟優(yōu)先代謝酒精，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)功能暫時減弱，可能引發(fā)低血糖或血糖波動。酒精還會抑制乳酸代謝，與二甲雙胍聯(lián)用可能增加乳酸堆積風(fēng)險，嚴(yán)重時可發(fā)展為乳酸酸中毒，表現(xiàn)為呼吸困難、腹痛和意識模糊。
部分研究顯示少量飲酒可能不會顯著影響二甲雙胍療效，但個體差異較大。糖尿病患者常伴有肝功能異?；蛑車窠?jīng)病變，酒精可能加重這些并發(fā)癥。社交場合難以避免飲酒時，應(yīng)選擇低度酒并控制攝入量，同時避免空腹飲酒。需密切監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食碳水化合物。
長期服用二甲雙胍者應(yīng)建立健康生活方式，包括規(guī)律監(jiān)測血糖、保持均衡飲食和適度運動。每日酒精攝入量不宜超過15克約350毫升啤酒或150毫升葡萄酒，避免與二甲雙胍同服。合并肝腎功能不全、心血管疾病或高齡患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。若飲酒后出現(xiàn)肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建議用藥前詳細(xì)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個體情況制定個性化用藥方案。