二甲雙胍通常建議隨餐或餐后服用，具體用藥方案需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。正確服用方式主要與劑型、胃腸耐受性、合并疾病等因素有關(guān)。
1、普通片劑
二甲雙胍普通片應(yīng)在餐中或餐后整片吞服，每日2-3次。該劑型可能引起胃腸不適，初期建議從小劑量開(kāi)始逐漸加量。適用于肝腎功能正常且無(wú)嚴(yán)重胃腸道疾病的患者。
2、腸溶片
二甲雙胍腸溶片需餐前30分鐘整片吞服，每日2次。腸溶設(shè)計(jì)可減少胃部刺激，但需避免掰開(kāi)或嚼碎。適合普通片劑胃腸反應(yīng)明顯者。
3、緩釋片
二甲雙胍緩釋片每日1次與晚餐同服，需整片吞服不可碾碎。血藥濃度平穩(wěn)，胃腸道副作用較輕。適用于需要簡(jiǎn)化用藥方案或普通片不耐受者。
4、特殊人群
老年患者應(yīng)從最低劑量起始，腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，兒童用藥須遵?？漆t(yī)生指導(dǎo)。
5、注意事項(xiàng)
服藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、乳酸酸中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。
服用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高糖高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B12。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)頭暈、乏力等低血糖癥狀時(shí)可適量進(jìn)食碳水化合物，但需控制總熱量攝入。長(zhǎng)期用藥者每年應(yīng)進(jìn)行肝腎功能檢查，合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生正在使用二甲雙胍。