產(chǎn)后痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔS扇焉锲诟箟涸龈?、分娩用力、便秘、久坐不?dòng)、激素變化等原因引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴,但需注意濃度控制以防皮膚灼傷。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食可幫助軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。哺乳期媽媽需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免因控制飲食影響乳汁質(zhì)量。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥??诜幬锶绲貖W司明片可改善靜脈回流,但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。使用藥物期間如出現(xiàn)局部過(guò)敏或不適應(yīng)立即停用。
4、物理治療
紅外線照射、低頻脈沖治療等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速痔瘡消腫。產(chǎn)后康復(fù)期間可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次收縮,有助于改善肛門括約肌功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重血栓性痔或Ⅲ度以上痔瘡,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇產(chǎn)后42天復(fù)查后,需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估是否需暫停哺乳。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免久坐久站。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意保持會(huì)陰清潔,每次排便后用溫水沖洗肛門,選擇純棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛門壓力?;謴?fù)期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,若出現(xiàn)痔核脫出無(wú)法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。日??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng),吸氣時(shí)收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3-5組有助于促進(jìn)恢復(fù)。