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辛伐他汀傷肝嗎

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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辛伐他汀可能對肝臟造成損傷,但概率較低。該藥物主要用于調節(jié)血脂,少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常,建議用藥期間定期監(jiān)測肝酶指標。

辛伐他汀屬于他汀類降脂藥物,通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用。多數(shù)患者服藥后肝臟耐受性良好,僅表現(xiàn)為短暫性肝酶輕度升高,通常無需停藥。臨床數(shù)據(jù)顯示,持續(xù)用藥后約1-3個月肝酶可自行恢復正常。對于存在酒精性肝病、慢性肝炎等基礎肝病患者,藥物代謝速度可能減慢,此時需加強肝功能監(jiān)測。若出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲驟降等明顯肝損傷癥狀,應立即停藥并就醫(yī)。

極少數(shù)患者可能發(fā)生藥物性肝損傷,多與遺傳性藥物代謝異?;虺瑒┝坑盟幭嚓P。這類情況通常出現(xiàn)在用藥初期2-8周,表現(xiàn)為轉氨酶顯著升高超過正常值3倍以上。合并使用紅霉素、抗真菌藥等CYP3A4抑制劑時,會顯著增加肝毒性風險。65歲以上老年人及低體重女性患者也需格外關注肝功能變化。

服用辛伐他汀期間應避免飲酒及高脂飲食,建議每3-6個月復查肝功能。日常可適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品幫助肝細胞修復,維生素E和奶薊草提取物可能有助于保護肝細胞膜。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等膽汁淤積癥狀時,須立即停藥并至消化內科就診。用藥前有肝病史者應主動告知醫(yī)生,必要時可換用普伐他汀等肝毒性較小的他汀類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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