早產(chǎn)兒肚子脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。早產(chǎn)兒肚子脹通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起。

一、調(diào)整喂養(yǎng)方式

喂養(yǎng)不當是導致早產(chǎn)兒腹脹的常見原因。早產(chǎn)兒吸吮和吞咽功能協(xié)調(diào)性差，若喂養(yǎng)過快、過量或奶嘴孔過大，容易在吃奶時吞入過多空氣，引起腹脹。家長需采用正確的喂養(yǎng)姿勢，讓寶寶半臥位，奶瓶傾斜確保奶液充滿奶嘴，減少空氣吸入。對于母乳喂養(yǎng)，需確保寶寶正確含接乳頭?？刹捎蒙倭慷啻蔚奈桂B(yǎng)方式，避免一次喂得過飽。喂奶后應(yīng)將寶寶豎直抱起，輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣，即拍嗝，通常持續(xù)5到10分鐘，直到聽到打嗝聲。

二、腹部按摩

腹部按摩有助于促進早產(chǎn)兒腸道蠕動，緩解因胃腸動力不足導致的腹脹。早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育不成熟，腸道蠕動慢，氣體容易積聚。家長可在寶寶兩餐之間，以掌心順時針方向輕輕按摩其腹部，圍繞肚臍畫圈，每次持續(xù)5到10分鐘，力度需輕柔。按摩前可將雙手搓熱，并確保環(huán)境溫暖。這能幫助氣體向下移動并通過肛門排出，同時也能安撫寶寶情緒。注意避免在剛喂完奶或?qū)殞毧摁[時進行按摩。

三、調(diào)整姿勢

幫助早產(chǎn)兒調(diào)整體位是緩解腹脹的簡單方法。讓寶寶采取俯臥位，即趴著，可以在家長清醒的看護下進行，每次持續(xù)10到15分鐘。這個姿勢能利用腹部壓力促進腸道氣體排出，并鍛煉頸部肌肉。也可以讓寶寶平躺，輕輕抬起其雙腿，做蹬自行車的動作，這有助于刺激腸道運動。確保寶寶穿著寬松的衣物，避免腹部受到束縛，影響呼吸和消化。在寶寶清醒時多進行這些活動，有助于改善腹脹。

四、遵醫(yī)囑使用藥物

若腹脹與乳糖不耐受或腸道菌群失調(diào)有關(guān)，可能需要藥物干預(yù)。乳糖不耐受是因為早產(chǎn)兒腸道內(nèi)乳糖酶活性不足，無法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，導致腹脹、腹瀉。醫(yī)生可能會建議使用乳糖酶滴劑，在喂奶前加入乳汁中。對于腸道菌群紊亂，可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，幫助建立健康的腸道微生態(tài)。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生，家長不可自行給早產(chǎn)兒用藥。

五、就醫(yī)檢查

當腹脹嚴重、持續(xù)不退或伴有其他癥狀時，需警惕病理性原因，如腸道感染或壞死性小腸結(jié)腸炎。腸道感染可能由細菌或病毒引起，通常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀。壞死性小腸結(jié)腸炎是早產(chǎn)兒嚴重的腸道疾病，表現(xiàn)為腹脹進行性加重、嘔吐膽汁樣物、便血、呼吸暫停等。一旦出現(xiàn)這些危險信號，家長需立即帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會通過腹部X光片、超聲及血液檢查明確診斷，并給予禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)及抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等治療，嚴重時需手術(shù)治療。

早產(chǎn)兒腹脹的日常護理需要家長格外細心。除了上述干預(yù)措施，應(yīng)密切觀察寶寶的腹部形態(tài)、軟硬程度、排便次數(shù)和性狀，以及精神狀態(tài)和吃奶情況。記錄喂養(yǎng)量和時間，有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律。保持寶寶腹部溫暖，避免受涼。如果寶寶因腹脹不適而哭鬧，可嘗試用襁褓包裹或使用安撫奶嘴提供安全感。早產(chǎn)兒抵抗力弱，家長接觸寶寶前需徹底洗手，奶具要嚴格消毒，以減少感染風險。定期帶寶寶進行兒童保健隨訪，讓醫(yī)生評估其生長發(fā)育和腹部情況，是確保早產(chǎn)兒健康度過此階段的重要保障。