懷孕期間血糖高可能對胎兒造成生長發(fā)育異常、出生后低血糖、呼吸窘迫綜合征等影響。妊娠期高血糖主要與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。

1、生長發(fā)育異常

母體持續(xù)高血糖會導(dǎo)致胎兒長期處于高胰島素環(huán)境，可能引發(fā)巨大兒或器官發(fā)育畸形。胎兒過度生長會增加肩難產(chǎn)概率，心臟、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)升高。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長狀況，必要時(shí)使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離高糖環(huán)境，但胰島素仍持續(xù)分泌，易發(fā)生危險(xiǎn)的低血糖反應(yīng)。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀。產(chǎn)后需立即監(jiān)測新生兒血糖，及時(shí)喂哺葡萄糖水或靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液，嚴(yán)重時(shí)需使用胰高血糖素注射液。

3、呼吸窘迫綜合征

高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加早產(chǎn)兒呼吸窘迫風(fēng)險(xiǎn)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。預(yù)防措施包括產(chǎn)前使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，產(chǎn)后必要時(shí)給予豬肺磷脂注射液治療。

4、遠(yuǎn)期代謝疾病

宮內(nèi)高糖暴露可能編程胎兒代謝系統(tǒng)，增加兒童期肥胖、2型糖尿病發(fā)病概率。這類兒童需定期檢測血糖和胰島素水平，從小建立健康飲食模式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片進(jìn)行干預(yù)。

5、其他并發(fā)癥

妊娠高血糖還可能引起胎兒紅細(xì)胞增多癥、黃疸加重等問題。新生兒需密切監(jiān)測膽紅素水平，光療無效時(shí)可考慮使用人血白蛋白注射液。孕婦合并酮癥酸中毒時(shí)，胎兒死亡率顯著升高，需緊急使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期及產(chǎn)后階段。建議孕婦每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，避免精制糖分?jǐn)z入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期仍需注意血糖控制。