血糖高懷孕可能對(duì)孩子有影響，妊娠期高血糖可能增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范管理可顯著降低不良結(jié)局發(fā)生概率。

妊娠期高血糖對(duì)胎兒的影響主要體現(xiàn)在妊娠早期和晚期。早期高血糖環(huán)境可能干擾胎兒器官發(fā)育，導(dǎo)致心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)畸形。孕中晚期持續(xù)高血糖會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，形成大于胎齡兒。這類胎兒出生后易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征，遠(yuǎn)期肥胖和代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)也增高。

少數(shù)情況下，孕婦存在未被診斷的孕前糖尿病，其胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)顯著高于妊娠期糖尿病。這類孕婦往往孕早期血糖控制不理想，胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等發(fā)生率較高。而妊娠24-28周才出現(xiàn)的妊娠期糖尿病，只要及時(shí)干預(yù)，胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)接近正常孕婦。

建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行空腹血糖篩查，妊娠24-28周完成75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。確診高血糖后需立即啟動(dòng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，分娩后新生兒需密切監(jiān)測(cè)血糖至少24小時(shí)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。